01上门前需求确认
健康管家先与本人或家属沟通健康情况、既往病史、当前用药、行动能力、居住地址和本次家访目的。涉及护理操作时,需要提前提供医嘱及相关资料。
02医护人员上门
根据需求安排符合条件的医生或护士。服务可包括由医生进行的基础问诊,以及由具备相应资质的医护人员进行血压、心率、血氧、体温等生命体征监测和护理操作。所有服务均在相应执业范围内实施,具体内容以预约确认单为准。
03护理服务
换药、伤口护理、导管维护等护理项目,由具备相应资质的人员在符合医嘱、操作条件和当地规定的前提下实施。部分操作可能因风险、环境或资料不足而无法在家完成,届时会建议前往医疗机构。
04记录与家属同步
每次家访后形成服务记录。经本人授权,健康管家向指定家属同步主要情况、需要留意的问题和建议的下一步安排。若发现需要就医的情况,可协助协调门诊、检查或陪诊。
05持续健康跟进
对有长期需要的家庭,可按周、月或季度安排家访频次,持续记录基础指标、复诊计划和用药情况。具体频次由本人、家属与服务人员结合实际需求确定。